درصد پرداخت مستقیم از جیب برای خدمات سلامت توسط مردم در استان کردستان در سال 1388

چکیده مقدمه : بخشی از درآمد خانوار در همه کشورها صرف هزینه‌های مرتبط با سلامت می شود. مقدار این سهم و توزیع آن نشان دهنده تحمیل بار مالی سلامت به جوامع است. این مطالعه با هدف تعیین درصد پرداخت‌های مستقیم خانوارها برای دریافت خدمات، مراقبتها و وسایل بهداشتی مردم استان کردستان انجام گردید. روش مطالعه: این مطالعه به روش توصیفی بر روی 1518 خانوار ساکن مناطق شهری و روستایی استان کردستان در سه ماهه چهارم سال 1388، در 150 خوشه 10 خانواری در سطح استان انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه بود که در دو بخش مشخصات خانوار و بخش هزینه های سلامت خانوار (هزینه سرپایی، هزینه بستری، هزینه مراقبت پرستاری، هزینه دارو و سایل طبی، هزینه های تشخیص طبی، پیرا پزشکی) طراحی شده بود. هزینه خدمات بهداشتی درمانی سرپایی (ویزیت، تشخیص، دارو و وسایل بهداشتی) و بستری در طول چهار هفته (شامل هفته آخر دی ماه، هفته دوم و چهارم بهمن ماه و هفته دوم اسفند ماه 1388) برای هر یک از اعضاء و یا خانوار را بصورت هزینه کل و هزینه پرداخت شده توسط خانوار در پرسشنامه ثبت گردید. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار spss.16 و محاسبه میانگین، انحراف معیار و میانه تجزیه و تحلیل گردید. نتایج: سهم مردم برای داروهای نسخه ای 3/43 درصد و برای سایر داروهای غیر نسخه ای و لوازم مصرفی 100 درصد، برای هزینه وسایل درمانی با دوام 4/95 درصد، برای خدمات تشخیصی درمانهای سرپایی 1/54 درصد، خدمات پزشکان بویژه ویزیت در مطب‌های خصوصی، درمانگاه یا منزل 5/75 درصد بوده است. سهم خانوار برای پرداخت هزینه های خدمات پزشک عمومی 3/62%، پزشک متخصص 5/76 %، روانپزشکان 7/75 % و برای دندانپزشکان برابر 9/80 درصد بود. مردم 8/13 درصد هزینه های بستری را پرداخت نموده بودند. میانگین کل هزینه خدمات سلامت خانواده های مورد مطالعه در مدت چهار هفته ای که این بررسی انجام شد برابر 252012 ± 85380 با میانه 41050 تومان بود که سهم پرداخت از جیب توسط مردم برابر 55 درصد بدست آمد. نتیجه گیری: بطور کلی با توجه به درصد بالای سهم مردم از هزینه های سلامت، گسترش نقش سازمان‌های بیمه‌ گر بر اساس سه هدف پوشش جمعیتی بیش از 90 درصد، افزایش سهم از هزینه‌های خدمات بخش دولتی و بخش خصوصی بیش از 70 درصد، ضروری به نظر می‌رسد. کلید واژه : هزینه سلامت، سهم خانوار، خدمات درمانی، خدمات بستری وصول مقاله : 28/5/91 اصلاحیه نهایی:12/9/91 پذیرش:8/11/91